我是68了，有高血压的

医生：您好！您可以简单的说一下病情，我来分析一下

患者：你好

医生：请讲

患者：我检测出,尿白蛋白高了，68，应该不超30的

医生：尿常规蛋白几个=？，蛋白几个+？有过肾脏病？高血压或糖尿病吗？

患者：0---30是正常的

医生：当地参考值多少、

患者：我是68了，有高血压的

高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。

医生：蛋白的升高这是由于肾脏滤过屏障受损导致的，，治疗过了吗？我来分析一下。高血压肾病患者在肾功能不全阶段治疗需严格谨慎。一方面应用降压药控制血压的稳定，一方面应积极采取保护肾脏及修复肾脏的手段积极治疗。临床上，应用"微化中药渗透疗法"治疗高血压肾病及肾性高血压效果显著，也没副作用。

患者：哦，医生说,不要紧的,才轻微

医生：恩 现在是如何治疗的呢 这种情况 是肾脏的受损引起的

患者：他开了,阿魏酸哌ta分散片

医生：恩 用了多久了 效果如何 还有其他药物吗

患者：有的医生说,也不用吃药的,是轻的，刚吃药,还没正常。糖尿病肾病 吃什么好不能吃什么

医生：这种情况，是肾脏的细胞受损引起的，您此时治疗的关键是在对症治疗的同时积极修复肾脏的病理损伤，阻断病情的进展，逐步恢复肾脏的功能，从而逆转病情。"传统的高血压肾病的一般治疗措施： 1可供选用的降压药物：1.利尿剂;2.β受体阻滞剂，3.钙拮抗剂，4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACE对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效控制机到正常或接近正常(18.7/12KPa，140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。 2恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。 3.高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。 4有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。"

患者：高血压肾病的症状是什么？

医生：高血压肾病是指原发性高血压引起的肾脏疾病。高血压肾病患者年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和（或）脑血管意外史。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg），伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。

患者：哦,同时还查出,尿路感染，白细胞大大地超标

医生：为了更好的为您解答和不耽误患者的病情，我觉得有必要给您详细的指导一下，请问您的电话是多少，我给您打过去，再给您详细指导吧，您可以听一下我的建议，这样您也能心里有个数，患者在当地治疗起来及平时生活饮食方面也能有个正确的参考，您接听也是免费的。

患者：行，您现在就打吧，我在家里，021-85***962

以下是一例高血压伴冠心病的患者，20余年高血压病史的她现在已发展到肾功能不全……特别推荐阅读：《高血压肾病的治疗：60岁晚期肾病康复的传奇故事》 点击打开链接

高血压肾病1.扩血管：扩张肾脏各级小动脉，因为高血压刺激导致了肾小球微血管的缺血缺氧。扩血管的目的就是为了改善肾脏血液循环各系统的血液供应，缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态，阻止高血压对肾血管内皮细胞的损伤，促进全身血液循环。2.抗炎：减少炎细胞的浸润，避免炎症因子对内皮细胞的破坏。从根本上解决肾脏纤维化的启动因素炎症性反应，阻断肾脏纤维化的进程，保护肾脏固有细胞。　　3.抗凝：减少肾小球毛细血管中微血栓的形成，为内皮细胞的修复奠定基础。扩张肾脏的各级动脉和全身周围血管，有效改善高凝状态。　　4.降解，肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多会刺激细胞外基质过度的分泌，只有把增生的细胞外基质给降解排出体外，才可以起到修复的作用。微化中药渗透疗法针对病灶积聚的细胞外基质进行清除，还能促进肾脏合成降解酶并增强其活性，防止细胞外基质对肾脏组织的破坏，修复受损的肾脏固有细胞，从根本上修复因高血压造成的肾组织的损伤。